Wstępna ankieta kwalifikacyjna

Wstępna ankieta kwalifikacyjna

Do godz. 12:00 w przeddzień planowanej wizyty ankietę należy odesłać na adres: sekretariat@prolifeclinic.pl

Szanowni Państwo,

Ze względu na stan epidemiczny, przed wizytą konieczne jest wypełnienie wstępnej ankiety kwalifikacyjnej.

Prosimy o:

- wydrukowanie pliku ANKIETA,

- wypełnienie wszystkich pozycji w części I. Dane zebrane przed wizytą

- przesłanie skanu na adres sekretariat@prolifeclinic.pl najpóźniej do godziny 12:00 w przeddzień planowanej wizyty.

Osoby towarzyszące również proszone są o wypełnienie ankiety.

Dziękujemy!

GODZINY OTWARCIA

poniedziałek 09:00 - 21:00
wtorek 09:00 - 21:00
środa 15:00 - 21:00 
czwartek 15:00 - 21:00
piątek 09:00 - 21:00
sobota 09:00-16:00
niedziela nieczynne

 

KONTAKT

 61 225 99 88  ( w godzinach otwarcia kliniki )
 ul. Kosińskiego 14/1, 61-519 Poznań
 sekretariat@prolifeclinic.pl